巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇一
20__年是脱贫攻坚巩固提升年，是打赢脱贫攻坚战三年行动关键年，为深入贯彻脱贫攻坚各级巡视、督查、考核及各级领导在调研中反馈的健康扶贫工作中存在的问题，全面落实中央、省、市健康扶贫工作会议精神，着力巩固脱贫成果，提升脱贫质量，建立稳定健康扶贫长效机制，扎实推进健康扶贫工作，确保高质量完成健康扶贫工作任务，特制定本工作方案。
一、总体要求
（一）总体思路。深入贯彻党的__大精神和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，以____思想为指导，坚持目标标准，坚持问题导向，聚焦深度贫困村和卫生健康服务薄弱环节，加大政策供给和投入支持力度，创新体制、转换机制，防治结合、关口前移，坚决打赢健康脱贫攻坚战，保障建档立卡贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫因病返贫。
（二）任务目标。到20__年，基本医保制度、大病保险、医疗救助、签约服务管理、公共卫生服务对建档立卡贫困人口实现全覆盖；贫困地区医疗卫生服务能力和可及性明显提升，建档立卡贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，贫困地区艾滋病、结核病等重大传染病和地方病得到有效控制，健康教育和健康促进工作明显加强，贫困地区群众健康素养明显提升。
二、基本原则
（一）坚持党委领导，政府主导。按照省、市关于打赢脱贫攻坚战的部署要求，落实各级党委的领导核心作用，充分发挥政治优势和制度优势，强化各级政府的主导作用，加强组织领导，落实部门责任，确保健康扶贫工程顺利实施。
（二）坚持部门协作，群策群力。卫生健康部门要始终把维护好、发展好、实现好贫困人口的健康权益作为扶贫工作的首要任务，会同发改、财政、医保、扶贫、保险公司等部门，通力合作，群策群力，建立协调高效的健康扶贫工作机制。
（三）坚持突出重点，统筹兼顾。将深化医药卫生体制改革贯穿于健康扶贫工作始终，针对扶贫重点对象，突出重点疾病和主要致贫因素，统一政策，统筹资金，重点向贫困群体、农村基层倾斜。
（四）坚持因人制宜，分类施策。根据贫困地区经济社会发展水平和人口健康状况，因人制宜制定政策措施，做到一户一档、一户一策，精确到户、精准到人，对支出型贫困，加大保障力度；对康复性需求，优化服务供给；对潜在性贫困，强化疾病预防；实行针对性、差异化、防治结合的健康扶贫策略。
（五）坚持遵循规律，务求实效。以贫困地区存在的突出问题和困难为导向，加强调查研究，遵循医学规律，科学合理、精准有效地采取应对措施。以群众的受惠程度作为衡量健康扶贫工作的重要指标，加强考核评估，确保健康扶贫工作取得实效。
三、主要措施
（一）编密健康扶贫“五道保障线”保障网。
1、居民基本医保。政府资助所有建档立卡贫困户免费参保，在市、区定点医疗机构住院实行先诊疗后付费制度。住院及I类慢性病门诊费用报销不设起付钱，报销比例为；一级医院住院医疗费可报费用的90%；二级医院可报费用的80%；三级医院可报费用的60%。II类慢性病门诊费用年度内最高支付限额提高到5000元。2、大病保险。贫困人口医药费用进入大病保险报销起付钱下降50%，一年内医保报销费用达到5万元（普通居民10万）以上进入大病保险报销补偿，并提高补偿比例；一级定点医院报90%，二级定点医院85%，三级定点医院80%，转外诊70%一年内医保和大病两项最高可报35万。贫困人口重疾补偿降低起付钱，将可报范围内在个人负担医疗费用超过5270元以上的，可享受重疾补偿，补偿比例提高到60%，上不封顶。3、重大疾病医疗补充保险。政府资助所有建档立卡贫困户免费参保，按照每人每年不低于90元标准购买。经基本医保丶大病保险补偿后需个人负担的医疗费用，全部纳入补充保险保障范围，费用报销不设起付钱，个人自付的目录内医疗费用，由补充保险报销90%，个人负担10%；个人自付的目录外医疗费用，由补充保险报销75%，个人负担25%，年度封顶线25万元。4、大病救助。将建档立卡贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用，予以全额救助；低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高到75%予以救助；将五保丶低保对象以外的建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。年度封顶线3万元。5、区财政兜底救助政策。对自付比例高于10%的建档立卡贫困住院患者，超出部分由区财政兜底，确保建档立卡贫困患者自付比控制在10%以内。
（二）提高普通门诊报销比例。在乡镇卫生院丶村卫生室或城区的社区门诊部看门诊报销比例提高到78%，区中医院门诊报销比例提高到50%。
（三）全面推进大病救治工作。全面落实健康扶贫“三个一批”行动计划，对大病患者进行集中救治。在继续实施10种大病免费救治，深入做好对贫困人口患食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病实行专项救治的基础上，逐步扩大救治病种。2018年，将肝癌、尘肺病等纳入专项救治范围，年底前扩大到27个病种。到20__年，扩大到30个病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。
（四）推进单病种控费。对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。
（五）坚持“基本医疗有保障”目标，防止过度医疗。规范贫困人口就医秩序，坚持贫困人口在县城内医保定点医疗机构首诊的要求，规范转诊、转院等有关手续，加强对医疗服务行为全过程监管，控制医疗费用不合理增长，开展过度医疗问题专项治理，严肃查处和纠正健康扶贫领域定点医疗机构有偿转诊、虚假住院、过度医疗等违法违规行为，确保贫困患者住院报销补偿比例达90%的适度要求。协调各部门报销，由医保局把关报销不超过90。5%。
（六）对贫困人员意外伤害医疗费用实行财政兜底政策。根据__市政府文件精神，凡建档立卡人员经承保商业保险公司核实为意外伤害在定点医疗机构发生住院费用的，在其个人只承担总费用的10%，其余费用由医疗机构先行垫付，承保商业保险公司在病人在病人出院一周内按规定支付给定点医疗机构，剩余部分由医疗机构报送卫健部门汇总，卫健部门会同承保商业保险公司审核后，再由卫健部门报送财政部门拨付，一个月拨付一次。
（七）完善家庭医生签约政策措施。按照“签约一人、履约一人、做实一人”、应管尽管的总体要求，坚持“数量与质量并重，以质量为先；签约与服务并重，以服务为先”、“提质增效”的原则，力促签约与履约同步推进，为所有已签约的对象提供健康档案、健康咨询指导和就医路径提升服务，为签约对象中重点人群提供健康体检与咨询指导服务，每年不少于6次。充分利用智慧百乡千村健康医养扶贫工作平台，加强智慧医疗与签约服务履约相结合，对慢病人群集中重点跟踪和服务，从而提升贫困人口的签约服务履约质量，并抽调区直二级公立医院医师加入签约团队，以提高履约质量。
（八）确保建档立卡贫困人员饮用水安全有保障。提升区疾控中心水质监测服务能力，加强农村饮用水水质监测工作，开展饮用水安全知识健康教育。配合区水利局，根据《农村饮用水安全评价准则》，全面逐村逐户排查建档立卡人员饮水安全状况，建立安全饮水台账。
（九）实施疾病防治攻坚行动。全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施。对贫困家庭继续实施艾滋病机会性感染免费救治。针对贫困艾滋病感染者，通过家庭医生签约服务提供规范化的抗病毒治疗随访管理，督促艾滋病感染者按时服药，定期检测，同时应注意患者信息保密。加强肺结核筛查工作，对结核病患者确诊检查提供适当补助。在结核病定点医疗机构设置贫困家庭结核病治疗专用床位，为贫困患者免费提供一线抗结核药品和健康管理服务，提高服药依从性和治疗成功率。将耐多药结核病纳入贫困人口大病专项救治范围。
（十）全面落实妇幼健康项目。深入推进贫困妇女两癌免费检查工作，落实贫困地区农村妇女两癌免费检查任务，对符合救助条件的确诊患者实施救助，实现建档立卡农村贫困妇女和贫困县农村妇女两癌免费检查救助全覆盖。按照国家项目范围和要求，实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查。重点支持贫困地区实现国家免费孕前优生健康检查、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。实施失独家庭再生育技术服务项目。
（十一）加强健康促进与教育。建立覆盖各级各类医疗卫生机构的健康教育工作网络。针对贫困地区主要健康问题，制定实施健康教育计划。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育，通过健康讲座等多种方式，普及健康知识。对于当地患病率较高的疾病患者，根据疾病特点分类发放健康教育材料，开展健康指导。面向全民普及健康素养基本知识，倡导自身是健康第一责任人理念，引导形成健康生活方式和行为。加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。
（十二）设立扶贫病房（病床）。在区、乡两级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。二级、三级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。
（十三）实行区域内农村贫困人口住院先诊疗、后付费。贫困患者在区域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。
（十四）强化乡镇卫生院服务能力建设。动员和引导所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参加“优质服务基层行”活动，对照标准提升服务能力和改善服务质量。通过开展这一活动。使广大群众特别是贫困户能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和服务满意度。加强乡镇卫生院人才招聘与培养。研究出台更加符合临川实际特点的人才招聘办法，通过“三支一扶”、全区统招等方式引进人员，有效解决基层卫生机构招人难、留人难的问题。对贫困地区的农村居民基本医疗卫生健康服务人员优先给予保障。
（十五）加强村卫健室建设和管理。在健康扶贫工作中，村卫计室因其特殊性，发挥着不可替代的重要作用，是开展健康扶贫的主要阵地。我区已建成公有产权卫健室345所，覆盖全区28个乡镇，进一步夯实了农村三级医疗服务网络。针对暂无村医执业的“闲置”村卫健室，从周边其他村调配乡村医生或选派乡镇卫生院医务人员入驻执业或安排乡镇卫生院医务人员定期巡诊，每周不少于2次。同时加大贫困村，无乡医的“空白村”乡村医生培养力度，20__年订单定向培养乡村医生向贫困村、空白村倾斜。
（十六）落实乡镇卫生院人员津贴。对符合条件的乡镇卫生院正式工作人员发放乡镇工作补贴，在乡镇工作年限不满10年的，每人每月200元；在乡镇工作年限满10年不满20年的，每人每月300元；在乡镇工作年限满20年及以上的，每人每月400元。乡镇工作补贴所需经费，按其行政隶属关系和现行经费保障、工资发放渠道解决。
（十七）实施互联网+医疗健康。推进远程医疗服务覆盖全区所有医疗联合体和县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。督促指导“互联网+健康扶贫”应用试点单位开展项目建设，为建档立卡贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务。
四、组织保障
（一）加强组织领导。各地各部门要将健康扶贫工作作为深化医改的重要任务安排部署，切实加强领导，成立健康扶贫工作领导小组，组建工作机构，具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作，逐项抓好健康扶贫工作任务落实。
（二）落实责任分工。区扶贫和移民办负责健康扶贫总体协调、组织推进和监督检查工作；区卫健委负责健全完善大病免费救治制度，加强卫生健康服务能力建设等各项目标任务，督导任务进度；区发改委负责区、乡两级基层医疗卫生服务体系项目建设，将健康扶贫工作纳入经济社会发展相关规划；区财政局负责督促落实健康扶贫各项资金，加快资金拨付，加强资金监督管理；区医保局负责完善城乡居民保险制度、大病医疗救助工作；区残联负责会同区卫生健康委、民政局开展残疾人基本康复服务，加强残疾人基本康复服务能力建设。
（三）保障经费投入。要进一步加大卫生健康基础设施建设、公共卫生项目、健康服务导向政策等方面的健康扶贫投入，认真落实各项健康扶贫政策措施，提高我区贫困人口健康水平，确保如期完成脱贫攻坚任务。
（四）实施考核督查。区政府将贫困群众参加基本医保、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况，纳入年终考核指标体系，并开展督促检查，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。
（五）加大宣传力度。通过各种媒体和多种形式，广泛宣传健康知识，倡导健康生活方式，积极宣传健康扶贫政策措施、有效做法、先进经验和典型事迹，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇二
为深入贯彻落实中央、省、市、县关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，落实县巩固衔接领导小组《关于印发<__县20__年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案>的通知》（__巩固衔接发〔20__〕__号）和20__年全省、全市卫生健康工作会议精神，进一步巩固拓展健康扶贫成果，接续推动全县经济社会发展和乡村全面振兴，结合卫生健康工作实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以____思想为指导，认真学习贯彻____关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要论述和来__来__考察讲话精神，坚持新时代卫生健康工作方针，坚持精准施治减存量、疾病预防控增量的“两手抓”工作思路，进一步提高思想认识，聚焦重点难点，健全工作机制，做好防止因病返贫致贫监测和帮扶工作，狠抓各项政策措施落实，补齐卫生健康服务体系短板弱项，筑牢巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的工作基础，进一步提升县域卫生健康综合服务能力和群众健康水平，为接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
二、重点工作
（一）做好大病专项救治规范管理。按照“定定点医院、定临床路径、加强质量安全管理”的原则和分级诊疗规定，推广大病专项救治模式作为县域医疗机构针对所有30种大病患者住院治疗的规范化措施，救治在定点医院，康复回基层社区，落实好大病患者发现、救治、康复为一体的闭环管理。（局医政医管股、局乡村振兴办牵头，县人民医院、各镇卫生院负责落实）
（二）做实做细慢病签约服务管理。巩固“五师共管”责任医师团队签约服务模式，脱贫人口、易致返贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）、农村低收入人口实现签约服务全覆盖，重点落实高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍等四种重点慢性病患者的规范管理和健康服务，对其他慢性病患者按照要求做好健康管理，做到“应签尽签，签约一人、履约一人、做实一人”，切实提升服务质量。（局公共卫生股、局乡村振兴办牵头，各镇卫生院负责落实）
（三）落实先诊疗后付费和一站式结算。全面落实脱贫人口、易致返贫人口县域内定点医疗机构住院免收押金、“先诊疗，后付费”和“一站式”结算等政策（其中涉及第三方责任的患者不享受先诊疗后付费政策）。根据省市要求，适时将县域内公立医疗机构住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口。（局乡村振兴办牵头，各定点医疗机构负责落实）
（四）强化防止因病返贫动态监测和帮扶。重点加强对脱贫人口、易致返贫人口、农村低收入人口的患病救治情况的动态监测，强化与医保、民政、乡村振兴等部门联系对接和信息共享比对，继续依托全国防止因病返贫动态监测系统开展常态化监测预警管理，对纳入监测预警的对象和风险，形成问题发现、调查核实、对象认定、精准帮扶、成效反馈等工作闭环，不断健全因病返贫致贫风险人群监测预警和常态化健康帮扶机制，及时化解和防范因病致贫返贫风险。（局乡村振兴办牵头，各医疗卫生单位负责落实）
（五）巩固提升县镇村医疗卫生机构标准化建设成果。按照基本医疗有保障工作标准，继续加强动态监测与督导，保持县镇村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零及能力建设全部达标；优化镇、村以及易地扶贫搬迁集中安置点医疗机构设置，持续改善设施设备条件，做到医疗卫生服务全覆盖。加快推进县域医共（联）体建设，推动远程医疗建设延伸和应用，加强中医药能力建设，深入推进优质服务基层行活动，动员引导符合条件的镇卫生院积极参与达标创建，持续提升县、镇、村医疗卫生服务能力。（局医政医管股牵头，局公共卫生股、局规划财务股、局统计与信息管理股、局中医药管理股、局乡村振兴办、各医疗卫生单位负责落实）
（六）持续开展帮扶。完善对口帮扶长效机制，实现县域内医疗机构对口帮扶的全覆盖和帮扶任务、协议、人员、措施、效果“五个到位”。继续做好苏陕协作，加强与__市第一人民医院、__市__区医疗卫生对口帮扶关系，持续提升医院管理水平和医疗服务能力，突出重点专科建设、大病专项救治和重大公共卫生事件应对能力提升。有乡村振兴驻村帮扶任务的单位要高质量完成帮扶任务。（局医政医管股、局乡村振兴办牵头，各医疗卫生单位负责落实）
（七）持续加强医疗卫生人员的招录培养。继续为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生、为镇卫生院招录医学类大专生、为村卫生室补充招录乡村医生。继续实施“十百千万”医疗卫生人才培训培养工程，继续实施全科医生特岗计划和助理全科医生培训、住院医师规范化等培训。落实“村医到镇轮训”制度，持续对村医开展实用技能和适宜技术培训。（局政办股、局医政医管股、局公共卫生股、局中医药管理股分别牵头，各医疗卫生单位负责落实）
（八）加大健康危险因素控制力度。加强重大疾病防控，推进基本公共卫生服务项目和妇幼保健等重大公共卫生项目落地、落实、落细，城乡居民电子健康档案建档率、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率、老年人健康管理率、儿童健康管理率、高血压规范管理率、2型糖尿病患者规范管理率等指标达到中省指标要求。进一步完善重点传染病专病专防策略，巩固艾滋病、结核病、出血热等10种重点传染病防控成果。强化慢病、地方病综合防治，扩大项目覆盖面，提高救治效果。推动尘肺病等职业病主动监测筛查和综合防控。实施妇女、儿童、老年人等重点人群健康改善行动，继续开展新生儿遗传代谢性疾病筛查、农村妇女“两癌”宫颈癌、乳腺癌检查、实施儿童营养改善项目。深入推进医养结合，扎实开展老年健康服务工作，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。（局公共卫生股牵头，局人口监测与家庭发展股、局中医药管理股、各医疗卫生单位负责落实）
（九）深入推进健康乡村建设。将巩固拓展健康扶贫成果同健康__17项行动、8类健康细胞示范建设、农村人居环境整治、卫生县城和镇村创建融合推进，深入开展爱国卫生运动，落实《__省脱贫地区健康促进行动方案20__-20__年》，搭建健康科普平台，完善健康科普专家资源库，推进健康教育进乡村、进家庭、进学校活动，强化健康教育队伍建设，建设健康支持性环节，开展居民健康素养监测，加强健康教育与健康促进，倡导文明健康绿色环保生活方式，引导群众主动参与健康乡村建设，进一步提升城乡居民健康素养和健康水平。（局健康促进股牵头，公共卫生股、局人口监测与家庭发展股、局中医药管理股、局医政医管股、各医疗卫生单位负责落实）
三、工作要求
（一）加强组织领导。切实提高政治站位，坚决贯彻落实中央和省、市、县关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，坚持一把手负总责的责任制，各医疗卫生单位及局机关各股室要提高认识，统一思想，加强领导，继续统筹抓好健康帮扶工作，强力推进健康帮扶责任落实、政策落实、工作落实，妥善解决乡村振兴工作推进过程中碰到的重大问题，确保健康扶贫成果巩固工作取得实质性成效。
（二）强化督导检查。县卫健局将按照局领导包片联镇、局机关干部具体包抓制度对各医疗卫生单位巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作开展情况进行督导调研，围绕任务、进度、成效、责任、认识、作风等方面，实行全方位督查，对存在工作不落实、措施不精准、整改不到位、作风不扎实的等问题的单位和责任人，予以提醒、约谈或问责。
（三）强化宣传引领。各医疗卫生单位要注意总结健康帮扶工作中的好做法、好经验、工作典型、特色亮点，充分运用各类媒体，创新方式方法，大力宣传我县健康帮扶中涌现出的先进典型，弘扬正能量，讲好__健康帮扶故事，为全县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作营造外部肯定、内部坚定、上下一体、干群齐心的良好氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇三
为贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府及县委、县政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署和工作要求，巩固基本医疗有保障成果，推进健康乡村建设，防止因病返贫致贫，按照市卫生健康委等12部门《关于印发__市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案的通知》（__卫发〔20__〕__号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）主要思路。以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届____全会精神，全面落实____视察__重要指示精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，保持健康帮扶主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点乡镇、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为持续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
（二）主要目标。到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。
二、重点措施
（一）保持主要帮扶政策总体稳定，巩固基本医疗有保障成果。
1、调整优化健康帮扶政策。过渡期内严格落实“四个不摘”要求，保持现有健康帮扶政策基本稳定，继续实行困难群众基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策。对标对表中央政策举措以及国家部委、市委、县委有关工作要求，分类、有序、逐项调整优化现有健康帮扶政策，分阶段、分对象、分类别调整脱贫攻坚期间超常规保障措施，统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。
责任单位：县医保局、县乡村振兴局、县卫生健康委，各乡镇人民政府、街道办事处。
2、优化疾病分类救治措施。完善大病专项救治政策，已纳入大病专项救治范围的33个病种，定点医院原则上保持不变。按照“两定一加强”（定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理）原则，将大病专项救治模式作为县域医疗机构针对所有33种大病患者住院治疗的规范化措施。
责任单位：县卫生健康委。
3、做实家庭医生签约服务。落实《__市家庭医生签约服务规范》要求，推进精品家庭医生团队建设。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四类重点慢性病患者的规范管理和健康服务。
责任单位：县卫生健康委。
4、严格落实好医疗便民惠民政策。严格落实已脱贫人口、农村低保县域内住院治疗“先诊疗后付费”“一站式”结算等便民措施。适时将“先诊疗后付费”对象调整为农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口和有关部门认定的返贫致贫人口。各级医疗机构要规范就医秩序和诊疗行为，优先选择医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，不断提高医疗服务质量，推进分级诊疗，引导基层首诊，以上对象原则上应在县域内医保定点机构就诊，县域内就诊率达90%以上。
责任单位：县卫生健康委、县乡村振兴局、县医保局，各乡镇人民政府、街道办事处。
5、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。加强与民政、乡村振兴、医保等部门数据比对和共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，关注因病刚性支出较大人群，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，相关部门密切配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。
责任单位：县卫生健康委、县民政局、县乡村振兴局、县医保局，各乡镇人民政府、街道办事处。
6、建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。将农村低保对象、农村特困人员、农村易返贫致贫人口，以及因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现困难人口等农村低收入人口作为重点对象，落实大病专项救治、家庭医生签约服务等健康帮扶措施。继续开展严重精神障碍患者筛查诊断评估暨免费发药工作，向居家管护且有服药指征的患者免费发放抗精神病药物。做好失能半失能老年人医疗照护、0—3岁婴幼儿托育指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病返贫致贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。
责任单位：县卫生健康委、县医保局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府、街道办事处。
7、优化县乡村医疗卫生服务覆盖。按照《关于印发__自治县解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作实施方案》（__卫发〔20__〕__号）中明确的医疗卫生机构“三建好”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖的工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果，20__年底前县人民医院成功创建三级医院。动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，及时采取针对性措施解决，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。加快推进__、__、__、__4个农村区域医疗卫生中心和__、__2个社区医院建设，进一步完善基层医疗卫生机构及行政村卫生室设施条件，加强合格医务人员配备。持续采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保农村医疗卫生服务全覆盖。加强巡诊、派驻人员管理，明确工作职责和服务要求。
责任单位：县卫生健康委、县人力社保局，各乡镇人民政府、街道办事处。
（二）加强和优化政策供给，提升卫生健康服务水平。
1、深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生服务能力。依托现有资源，逐步建立开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心。推进医保支付方式改革，探索对紧密型医共体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，缓解其资金运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务工作积极性。落实家庭医生签约服务费政策，明确签约服务费收费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。
责任单位：县卫生健康委、县医保局，各乡镇人民政府、街道办事处。
2、进一步完善医疗卫生服务体系。加大政策、项目支持力度，持续提升乡村医疗卫生机构服务能力，加强资金统筹整合和筹集，全面提升基础设施条件和设备配置水平。加强临床重点专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高卫生资源配置水平。实现乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医馆全覆盖，打造2-3个精品中医馆，同时配齐中医医师。加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强村卫生室临期药品管理，提高服务能力。递进式推进基层医疗卫生机构等级创建，持续开展村卫生室星级创建，20__年创建甲级乡镇卫生院4个、甲级社区卫生服务中心2个，所有行政村卫生室达到三星及以上标准。加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查服务能力建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。
责任单位：县卫生健康委、县发展改革委、县财政局，各乡镇人民政府、街道办事处。
3、补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强对全县疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持力度，20__年底前投入7000万元完成县公共卫生服务中心建设项目，改善县疾病预防控制中心工作环境，投入3421万完成县疾病预防控制中心实验室标准化建设项目，进一步提升实验室检测能力，满足区域内检测需要。以公共卫生与预防医学类专业为重点加强现场流行病学调查、实验室检验等人才队伍建设。强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设。加强妇幼保健机构建设，力争20__年底前完成县妇幼保健计划生育服务中心迁建项目并投用。进一步完善基础设施条件，持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。20__年前县中医院开设精神心理科，各街道社区卫生服务中心、中心镇卫生院配备一名精神卫生管理医生，搭建基层服务网络。强化卫生监督执法体系建设，开展执法机构规范化建设，支持执法机构基础设施建设及执法装备配备，加快“智慧卫监”平台建设，加强医学类专业执法人才的招录和培养，不断提升卫生健康执法整体能力和水平，切实维护群众健康权益。
责任单位：县卫生健康委、县发展改革委、县财政局、县人力社保局、县经信委，各乡镇人民政府、街道办事处。
4、加强基层医疗卫生人才队伍建设。贯彻落实基层医疗卫生机构在编制、职称评定等方面倾斜政策，建立基层医疗卫生机构日常编制使用季度报备制。因地制宜加大本土医学人才培养和引进力度，对在市内外公立医疗机构工作__户籍的医务工作人员（本科以上学历并取得相应的学位或取得相应中级及以上专业技术资格人员）本人申请可通过直接面谈考察方式择优调回我县医疗卫生机构工作；继续培养订单定向本科免费医学生，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，建立联合违约惩戒机制。继续实施赴高校定向招生计划。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，全面贯彻落实全科医生培养与使用激励政策，确保到20__年全县每万人口全科医生数达到3。5人以上。继续实施全科医生特岗计划。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院公开招聘大学本科及以上毕业生、县级医疗卫生机构招聘中级职称或者硕士以上人员和全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神心理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才，可采取面试（技术操作）、直接考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。全面推进基层横向医共体改革，健全“乡聘村用”机制，优化县域内卫生专业人才队伍管理。继续推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远乡镇一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。执业医师晋升为副高级技术职称，应当有累计一年以上在基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历。加强乡村医生队伍建设，开展村医执业能力培训，加强村医服务情况管理。逐步建立乡村医生退出机制。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地按规定参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。
责任单位：县卫生健康委、县财政局、县人力社保局，各乡镇人民政府、街道办事处。
5、持续开展对口帮扶。充分利用三甲医院对口帮扶县级医院政策，签订对口帮扶协议，建立稳定的帮扶关系。通过上级医疗机构“组团式”帮扶、远程帮扶持续提升我县医院管理水平和医疗服务能力，针对性提升重大公共卫生事件应对能力，提高县级医院平战转换能力。继续做好县级医院对口帮扶乡镇卫生院和新一轮鲁渝协作“院院结对”对口帮扶工作。
责任单位：县卫生健康委。
6、支持推动“互联网+医疗健康”发展。推进“互联网+医疗健康”发展，推动电子健康档案向居民开放。利用帮扶医院和上级医院对县级医院远程医疗服务的支持，推动更多优质医疗资源向县域倾斜。加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。县域医共体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+健康服务”项目建设，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务效率。
责任单位：县卫生健康委、县发展改革委、县财政局、县经信委，各乡镇人民政府、街道办事处。
（三）加快推进健康中国__行动计划，健全完善健康危险因素控制长效机制。
1、持续加强重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性防控措施。持续改善地方病流行区生产生活环境，对高危乡镇重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。持续推进碘缺乏病、燃煤型氟中毒等地方病综合防治，做好艾滋病、结核病防治工作，艾滋病免费抗病毒治疗任务完成率达90%以上、肺结核患者规则服药率达90%以上。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，充分发挥尘肺病康复站作用，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治。强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理，规范管理率达到60%以上。
责任单位：县卫生健康委，各乡镇人民政府、街道办事处。
2、实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭的科学育儿指导力度。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，推进医养结合机构远程服务试点，规范做好65岁以上老年人健康管理、老年健康与医养结合服务管理等基本公共卫生服务项目。
责任单位：县卫生健康委，各乡镇人民政府、街道办事处。
3、全面推进健康促进行动。巩固健康促进三年攻坚行动成果，持续提升农村居民健康素养水平。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。以“健康知识进万家”为主题，开展健康促进医院、家庭、学校、企业等创建工作，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。建立县级健康科普专家库、资源库，加强健康教育人员培训，充实健康教育队伍，动员科技社团、医疗机构、科普基地、志愿者队伍共同参与，扩大健康知识普及率，到20__年居民健康素养水平达28%。积极参与“健康中国__行”、健康科普讲解技能大赛等活动，开展心理健康促进行动，对抑郁、焦虑等常见精神障碍进行早期筛查，及时干预，提高治疗率。
责任单位：县卫生健康委，各乡镇人民政府、街道办事处。
4、深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，全面改善农村人居环境，推动爱国卫生从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制，每年至少创建一个市级卫生乡镇，积极推进健康乡镇、健康细胞建设。实行控烟行动，到20__年各乡镇人民政府、街道办事处全面禁烟，发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，深入开展健康科普工作，因地制宜开展“三减三健”行动，积极参与垃圾分类，引导农村群众增强文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。
责任单位：县卫生健康委、县生态环境局、县城市管理局、县农业农村委、县乡村振兴局，各乡镇人民政府、街道办事处。
三、组织保障
（一）加强组织领导。建立健全工作落实机制，将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接统一部署推进，明确时间表、路线图，统筹做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，层层落实责任，确保政策平稳过渡、落实到位。
责任单位：县卫生健康委、县农业农村委、县乡村振兴局，各乡镇人民政府、街道办事处。
（二）加强部门协作。落实部门职责，强化政策和工作协同。县卫生健康委负责统筹推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，督促工作落实。县发展改革委负责积极支持基层医疗卫生相关基础设施建设。县财政局做好资金保障。县民政局负责农村低保对象、特困人员和农村低保边缘户认定，做好农村低保、特困人员救助供养、临时救助等工作。县医保局负责落实好各项医疗保障政策。县乡村振兴局负责将有关建设任务纳入“__五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划，牵头负责脱贫人口、易返贫致贫人口认定，做好数据共享和对接。县人力社保局负责人才招聘、职称评定、薪酬待遇、乡村医生参加养老保险等政策落实。县生态环境局、县城市管理局、县农业农村委、县乡村振兴局等部门负责爱国卫生运动相关工作。县经信委负责积极支持巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接相关领域的大数据智能化应用及协调推进远程医疗网络能力建设。
责任单位：县卫生健康委、县发展改革委、县民政局、县财政局、县人力社保局、县生态环境局、县城市管理局、县农业农村委、县乡村振兴局、县医保局、县经信委，各乡镇人民政府、街道办事处。
（三）加强倾斜支持。现有各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定，并向乡村振兴重点帮扶乡镇倾斜。县财政局应加大对卫生健康领域的资金投入，重点向基层医疗卫生机构及村卫生室倾斜，对县级公立医院、疾控机构、妇幼保健机构给予投入倾斜。东西部协作、对口支援和社会力量等帮扶措施进一步向卫生健康领域倾斜。
责任单位：县卫生健康委、县发展改革委、县财政局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府、街道办事处。
（四）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
责任单位：县卫生健康委，各乡镇人民政府、街道办事处。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇四
各镇区卫生院（社区卫生服务中心）、县直医疗机构：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》（中发〔20__〕__号）、《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》（国卫扶贫发〔20__〕__号）文件精神，持续推动巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，结合工作实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）总体思路。以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届历次全会精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，做好过渡期内领导体制、工作体系、发展规划、政策举措、考核机制等有效衔接，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化相关支持政策，补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为脱贫地区接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
（二）任务目标。到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；脱贫地区县乡村三级卫生健康服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、保持政策总体稳定，巩固“基本医疗有保障”成果
（一）优化大病集中救治措施。完善大病专项救治政策，已纳入大病专项救治范围的病种和定点医院原则上保持不变。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，将大病专项救治模式作为县域医疗机构针对所有30种大病患者住院治疗的规范化措施。充分发挥中医药简、便、验、廉的优势，提升中医药健康服务水平，有效降低医疗成本，切实减轻看病群众就医负担。
（二）做好便民惠民服务工作。完善住院“先诊疗，后付费”政策，经民政、乡村振兴等部门认定的农村低收入人口（包括农村低保对象、特困人员、返贫致贫人口和纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定人口、边缘易治贫人口和突发严重困难人口等）群体入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。
（三）继续推进家庭医生签约服务。以维护人民群众健康为中心，持续做好家庭医生签约服务。完善签约服务内涵，突出中西医结合，扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。提高签约服务水平和覆盖面，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理和健康服务，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，不断增强人民群众获得感。
（四）继续实施三级医院对口帮扶。进一步完善三级医院对口帮扶脱贫地区县级医院长效机制，在前期帮扶成效基础上，针对性提升重大公共卫生事件应对能力，提高县级医院平战转换能力。保持对口帮扶工作管理要求不变，切实提升脱贫地区县级医院管理水平和服务能力。县卫健局要积极与市卫健委沟通，统筹协调市中心医院与县人民医院续签对口帮扶协议，科学指导制定“十四五”期间医院学科建设规划。充分发挥远程医疗在优化医疗资源配置方面的作用，提升远程医疗服务效率。
（五）健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。加强与民政、医保、乡村振兴等部门数据比对和共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，建立健全易返贫致贫人口快速发现和响应机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等大病、重病救治情况进行监测。建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，分层分类及时纳入卫生健康帮扶政策范围，及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合相关部门落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施，实行动态清零。
三、优化相关政策供给，提升卫生健康服务能力
（一）改革完善疾病预防控制体系。健全优质高效的疾病预防控制体系，优化完善疾病预防控制机构职能设置，落实医疗机构的疾病预防控制职责，筑牢基层疾病预防控制网底，动员全社会依法依规做好疾病预防控制工作。完善优化疾病预防联防联控、监测预警、医防协同、群防群控、疫情防控执法、社会心理服务等工作机制。提升疾病预防控制能力，提高传染病防控和应急处置、检测检验、科学研究、信息化应用等能力。
（二）加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设。持续加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设，完善基层卫生服务和公共卫生应急网络，优化基层卫生机构布局，强化基层卫生机构功能，丰富基层卫生健康治理体系内涵，发挥基层卫生机构公共卫生应急基础性作用，加强基层急救网络建设，建立优质高效的基层卫生服务和巩固卫生应急体系。加强基层卫生机构基础设施标准化建设，推动基层公共卫生服务与卫生应急高效协同，促进优质医疗资源下沉，打造基层卫生健康服务和公共卫生应急管理特色，全面提升基层卫生服务和公共卫生应急能力。
（三）加强院前急救体系建设。完善院前急救服务网络，科学布局急救站点，加强院前急救车辆及装备配置，加强院前急救服务体系建设。构建分类救护服务模式，完善院前院内救急衔接机制，提高院前急救服务质量，提升重点人群专科急救水平，提升院前急救服务能力。完善急救医学救援应急响应机制，加强应急综合演练，强化应急保障能力，提高急救医学救援应急处置能力。
（四）加强基层医疗卫生人才队伍建设。深入实施全科医生特岗计划，加大招聘力度。开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等。加强乡村医生实用技能和适宜技术培训力度，提高乡村医生服务水平，持续实施农村定向医学生免费培养政策，实现“一村一名大学生乡村医生”目标。完善乡村医生基本养老保险补助政策、推进乡村医生职业化进程。
（五）支持推动“互联网+医疗健康”发展。依托县人民医院建设远程医疗中心，加快推进远程医疗服务覆盖所有医疗联合体并向乡镇卫生院和村卫生室延伸，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”医学教育和科普服务，为人民群众提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务，不断提升乡村卫生健康服务效率。
四、优化健康服务，持续推进“健康__”建设
（一）持续加强重大疾病综合防控。深入贯彻落实《__县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》文件精神，加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。持续改善生产生活环境，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。持续推进血吸虫病、艾滋病、结核病等综合防治，提升防治能力，巩固防治成果。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，加强尘肺病康复站建设管理，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。
（二）实施重点人群健康改善行动。坚持“323”健康问题导向，加大疾病筛查与干预力度，基本摸清重点健康问题状况、影响因素和疾病负担，开展危险因素健康干预与疾病管理队列研究。实施35岁以上人群首诊测血压、血糖制度，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，研究将慢阻肺患者管理纳入基本公卫项目。落实农村妇女“两癌”和免费孕前优生健康检查项目，实施早诊早治早干预。提升产前筛查覆盖率，落实学生健康体检和视力监测制度，加强重点人群心理健康筛查评估。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，增强生育政策包容性，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，鼓励举办婴幼儿照护服务机构，充分调动各方面力量，进一步提升婴幼儿照护服务能力。
（三）倡导全民健康生活方式。推进全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动，向群众传播健康生活方式和保健知识，形成每个人是自己健康第一责任人理念。以“健康知识进万家”为主题，持续开展健康促进行动，推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。开展心理健康促进行动，重点关注儿童、青少年、妇女、老年人、流动人口、计划生育特殊家庭人员和不同职业群体心理健康问题，普及心理健康知识，提升农村居民心理健康素养。开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。加大居民生存与应急救护基本知识和技能培训、演练，使社会公众掌握基本必备的应急自救互救知识和技能，降低、减少二次伤害。
（四）深入开展爱国卫生运动。持续开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生整洁行动，继续推进农村人居环境整治，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，把健康城市和健康乡村建设作为推进健康__建设的重要抓手。完善相关公共设施体系、布局和标准，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，促进乡村与人民健康协调发展。聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等建设，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。
五、组织实施
（一）强化领导，落实责任。各级各类医疗卫生机构要提升政治站位，将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作作为一项重要任务，列入议事日程，切实加强组织领导。建立与相关部门工作协调机制，强化政策和工作协同。
（二）加大支持，保证投入。现有支持脱贫的各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定。县本级财政安排的卫生健康项目资金要进一步倾斜。
（三）大力宣传，营造氛围。坚持正确舆论导向，加强宣传巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的重大意义、目标任务和策略措施，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇五
为深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府、市委、市政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，持续做好农村低保对象、特困人员、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口等农村低收入人口基本医疗保障工作，守住不发生规模性因病致（返）贫的底线，根据省、__市关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接相关工作要求，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以____思想为指导，深入贯彻党的__大和__届历次全会精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，持续巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为接续乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
（二）主要目标。到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、保持政策总体稳定，巩固基本医疗有保障成果
（一）优化乡村医疗卫生服务覆盖。按照《关于印发<__省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案>的通知》（__卫健发〔20__〕__号）中明确的医疗卫生机构“三建成”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖等指导工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规划调整和易地扶贫搬迁等实际需求，根据基本医疗有保障工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备和管理。采样巡诊、派驻乡村医生等灵活多样方式，强化派驻医护人员管理，确保农村地区基本医疗卫生服务全覆盖。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市乡村振兴局、市生态移民局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（二）优化疾病分类救治措施。持续巩固大病专项救治成果，继续做好罹患大病的农村脱贫人口随访工作，根据国家、省、__市工作要求调整优化大病专项救治工作政策。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，结合实际逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。（责任单位：市卫生健康局、市医保局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（三）坚持县域内住院“先诊疗后付费”政策。继续落实脱贫人口、边缘易致贫户、突发严重困难户县域内住院“先诊疗后付费”政策。患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。在有效防范制度风险的前提下，积极探索将农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口纳入“先诊疗后付费”政策保障范畴。（责任单位：市卫生健康局、市医保局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（四）健全因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制。加强与乡村振兴、民政、医保等部门数据对接比对和共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、市民政局、市医保局，各乡镇人民政府<街道办事处>）
（五）建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村低收入人口大病专项救治、家庭医生签约服务等健康帮扶措施，加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，做好失能半失能老年人医疗照护、0-3岁婴幼儿照护指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。（责任单位：市卫生健康局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
三、加强和优化政策供给，提升卫生健康服务水平
（一）深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，持续推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域内医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病例诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。探索实施按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，缓解其资金运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。落实家庭医生签约服务费政策，明确签约服务费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。（责任单位：市卫生健康局、市人力资源和社会保障局、市医保局，各乡镇人民政府<街道办事处>）
（二）进一步完善医疗卫生服务体系。加大对医疗卫生服务体系和易地扶贫搬迁集中安置区医疗卫生机构建设支持力度，加强资金统筹整合和筹集，持续推进乡村医疗卫生机构标准化建设，改善和提升基层医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。加强临床重点专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高卫生资源配置水平。加强乡镇卫生院中医馆建设，配备中医医师，加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市生态移民局、市财政局，各乡镇人民政府<街道办事处>）
（三）补齐公共卫生服务体系短板。加强疾病预防控制机构建设，改善疾控机构基础设施条件，争取配置移动生物安全二级实验室，统筹资源满足县域内快速检测需要。加强疾控人才队伍建设，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设，改善基层医疗卫生机构应急救援和应对条件。加强县级妇幼保健机构建设，进一步完善基础设施条件，持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，提升基层医疗卫生机构儿童保健医师配备水平。县级综合医院开设精神心理科，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法队伍建设，逐步培养专业化、规范化、职业化执法人员，支持执法装备配备，推进监督信息化工作。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市发改局，各乡镇人民政府<街道办事处>）
（四）加强基层医疗卫生人才队伍建设。对基层医疗卫生机构，在职称晋升方面给予政策支持。因地制宜加大本土人才培养力度，继续实施订单定向免费医学生培养项目，结合实际为村卫生室和边远地区乡镇卫生院自主培养一批高职定向医学生，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，建立联合违约惩戒机制。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施全科医生特岗计划。严格落实上级基层卫生健康人才招聘相关政策。推广“县管乡用”“乡管村用”。继续推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。医疗卫生机构卫生专业技术人员晋升职称按现行规定取得在基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。各类培训项目优先满足基层医疗卫生单位，培训计划单列下达，培训对象同等条件下予以优先招收。加强乡村医生队伍建设，健全乡村医生进退机制，继续落实乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。（责任单位：市卫生健康局、市人力资源和社会保障局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（五）持续开展三级医院对口帮扶。根据新一轮东西部协作结对关系安排，适当调整对口帮扶关系，保持对口帮扶工作管理要求不变。制定“__五”期间医院学科建设规划。加强与对口帮扶地区对接协调，帮扶医院继续采取“组团式”帮扶方式，以驻点帮扶为主，县级医院派驻管理人员和学科带头人不少于5人（中医院不少于3人），每批连续工作时间不少于6个月，远程帮扶为辅，注重提升远程医疗服务利用效率。在前期帮扶成效基础上，持续提升医院管理水平和医疗服务能力，针对性提升突发公共卫生事件应对能力，提高县级医院平战转换能力。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局，各乡镇人民政府<街道办事处>）
（六）支持推动“互联网+医疗健康”发展。积极对接帮扶医院和上级医院加大远程医疗服务支持力度。进一步完善县乡两级远程医疗体系，加强远程医疗服务应用。两个县域医共体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生服务、“互联网+”医学教育和科普服务，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务效率。（责任单位：市卫生健康局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（七）持续推进“医农结合”。继续推进全市所有二级以上公立医院“医农结合”采购市内农特产品力度，鼓励本系统本单位职工以购买农产品等方式，助力脱贫群众稳定增收。继续落实定点帮扶责任，确保摘帽不摘帮扶。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
四、加快推进健康赤水行动计划，健全完善健康危害因素控制长效机制
（一）持续加强重点地区重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。继续强化地方病防控工作，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作，巩固防治成果。推进遏制结核病行动计划，强化艾滋病防控工作力度，提升免疫规划服务能力。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，加强尘肺病康复站建设管理，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心脑血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（二）实施重点人群健康改善行动。继续实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优先健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，优化生育政策，增强生育政策包容性，加强新型婚育观念和优生优育的宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭科学育儿的指导力度。鼓励社会组织、企事业组织、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市民政局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（三）全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。以健康知识普及行动为重要抓手，统筹实施国家基本公共卫生服务健康教育项目、健康素养促进行动项目，传播健康知识和技能，倡导健康生活方式和行为。持续开展健康教育进乡村、进家庭、进学校，加强基层健康教育骨干培养以及健康教育阵地建设，巩固拓展健康促进成果。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。（责任单位：市卫生健康局、生态环境局赤水分局、市农业农村局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（四）深入开展农村爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进农村人居环境整治。聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、市农业农村局、生态环境局赤水分局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
五、组织保障
（一）加强组织领导。各单位、各乡镇（街道）要将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策议事协调工作机制统一部署推进，加强部门协作，细化任务清单，明确时间表、路线图，统筹做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，层层压实责任，确保政策平稳过渡、落实到位。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（二）加强部门协作。落实部门责任，强化政策和工作协同。卫生健康部门负责统筹推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，督促工作落实。乡村振兴部门负责将有关建设任务纳入“十四五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划，支持医疗卫生相关基础设施建设，负责脱贫人口、易返贫致贫人口认定，做好数据共享和对接。财政部门负责通过现行渠道做好资金保障。民政部门负责农村低保对象、特困人员等农村低收入人口认定，做好农村低保、特困人员救助供养、临时救助等工作。医保部门负责落实好各项医疗保障政策。人力资源社会保障部门负责职称评定、薪酬待遇、乡村医生参加养老保险等政策落实。农业农村、住房城乡建设、生态环境等部门负责爱国卫生运动相关工作。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、市财政局、市民政局、市医保局、市人力资源和社会保障局、市农业农村局、市住房城乡建设局、生态环境局赤水分局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（三）加强倾斜支持。现有支持巩固健康扶贫各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定。市级财政安排的卫生健康项目资金要进一步向巩固健康扶贫衔接乡村振兴工作给予一定倾斜。东西部协作、对口支援和社会力量等帮扶措施进一步向卫生健康领域倾斜。（责任单位：市发展改革局、市卫生健康局、市财政局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
（四）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。（责任单位：市卫生健康局、市乡村振兴局、各乡镇人民政府<街道办事处>）
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接2024年工作方案 篇六
为巩固拓展健康扶贫成果，全面推进乡村振兴，根据《中共中央、国务院关于实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的意见》（中发〔20__〕__号），《中共__省委、__省人民政府关于实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》__发[20__]__号及20__年__月__日国家医疗保障局、民政部、财政部、国家卫生健康委、国家税务总局、银保监会、国家乡村振兴局等部门联合下发的《关于巩固拓展医疗保障健康扶贫成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》的要求。结合我县实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届____全会精神，坚持以人民为中心，在健康扶贫目标任务完成后规定的5年过渡期内，通过优化调整医保扶贫政策，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，逐步实现由集中资源支持健康扶贫向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。坚持问题导向、目标导向，围绕解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，加快补齐民生短板，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性、兜底性保障。坚持尽力而为、量力而行，既要应保尽保，又要防止泛福利化倾向，实事求是确定农村居民医疗保障标准。健全多层次医疗保障体系，夯实基本保障制度基础，完善三重制度综合保障政策，提升医疗保障公共管理服务水平，助力乡村振兴战略全面推进，扎实推动共同富裕，不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。
（二）目标任务。坚持“县域内”“政策范围内”医疗保障，将健康扶贫期内健康扶贫工作机制稳妥有序调整为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障。将健康扶贫期地方自行开展的其他保障措施资金统一并入医疗救助基金，分阶段、分对象、分类别逐步取消不可持续的过度保障政策。完善城乡居民基本医疗保险参保个人缴费差异化资助政策，继续全额资助农村特困人员，定额资助低保对象，过渡期内逐步调整脱贫人口资助政策。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，继续对低保对象、特困人员和返贫致贫人口给予倾斜支付。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升。
二、工作重点
（一）优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策。根据脱贫人口实际困难，统筹完善居民医保分类资助参保政策，合理把握调整节奏、力度、时限。对特困人员给予全额资助，对低保对象给予定额资助，脱贫不稳定且纳入农村低收入人口监测范围的，过渡期内可根据实际，享受一定期限的定额资助政策。定额资助标准按照省（自治区、直辖市）确定。乡村振兴部门认定的返贫致贫人口，过渡期内按规定享受资助参保政策。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口，按标准退出，不再享受医疗救助资助参保政策。
（二）分类调整医疗保障扶贫倾斜政策。基本医保实施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基础上，大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付。进一步夯实医疗救助托底保障，合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。
（三）坚决治理医保扶贫领域过度保障政策。坚决防范福利主义，严禁超越发展阶段、超出承受能力设定待遇保障标准。全面清理存量过度保障政策，杜绝新增待遇加码政策。推进居民基本医疗保险统筹区内政策统一、待遇普惠，确保政策有效衔接、待遇平稳过渡、制度可持续。
（四）确保农村低收入人口应保尽保。落实参保动员主体责任，做好分类资助参保工作，重点做好脱贫人口参保动员工作。健全农村低收入人口参保台账，确保纳入资助参保范围且核准身份信息的特困人员、低保对象、返贫致贫人口动态纳入基本医疗保险覆盖范围。对已实现稳定就业的脱贫人口，引导其依法依规参加职工基本医疗保险。做好农村低收入人口参保和关系转移接续工作，跨区域参保关系转移接续以及非因个人原因停保断保的，原则上不设待遇享受等待期，确保待遇接续享受。
（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。
（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。
（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。
（八）建立防范化解因病返贫致贫长效机制。依托农村低收入人口监测平台，做好因病返贫致贫风险监测，建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制、精准帮扶机制。根据个人年度费用负担情况，根据实际情况，分类明确因病返贫和因病致贫监测标准。建立依申请救助机制，将发生高额医疗费用的易返贫致贫人口和因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者纳入医疗救助范围，对其经基本医保、大病保险支付后，符合规定的个人自付费用酌情予以救助，防止因病返贫致贫。要加强动态监测，及时预警，提前介入，跟进落实帮扶措施。健全引导社会力量参与减贫机制，鼓励商业健康保险和医疗互助发展，不断壮大慈善救助，形成对基本医疗保障的有益补充。
（九）完善住院先诊疗后付费政策。在有效防范制度风险的前提下，有条件的地方可将县域内住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。
（十）建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村低收入人口健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实，加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，做好失能半失能老年人医疗照护、0—3岁婴幼儿托幼指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。
三、主要保障
（一）加强组织领导。要高度重视，建立健全组织领导，将乡村振兴工作列入重要议事日程，发挥属地主体职责，进一步加快基层医疗卫生机构基础设施建设进度，逐步提升基层医疗卫生机构能力和水平，推进医疗联合体、医共体建设，做好基层医疗卫生人才队伍建设和培训，夯实村级卫生基础，扎实推进卫生乡（村）创建和巩固，为实施乡村振兴打下坚实基础。
（二）加强政策宣传，营造良好舆论氛围。坚持正确舆论导向，采取多种有效形式，及时传达、宣传、贯彻____关于巩固健康扶贫成果和乡村振兴有效衔接的重要讲话精神，以及党中央、国务院和各级党委政府关于巩固健康扶贫成果和乡村振兴有效衔接的决策部署，加大对乡村振兴战略的宣传力度，政策解读，营造社会良好氛围，提高群众对健康政策的知晓率和满意度。
本方案出台后，如上级对政策作出调整的，将按照调整后的标准执行。