医疗纠纷和解协议书 篇一
甲方:_________
乙方:_________
甲方与乙方就市_________医院门诊楼工程保证金纠纷一事,现经双方友好协商,自愿达成如下协议:
1.甲方因没有达到原合同有关“_________杯”工程质量约定,自愿放弃_________万元保证金。
2.乙方一次性退回甲方叁拾万元的工程工期保证金。
3.甲方承诺今后不再就伍拾万元“_________杯”质量保证金一事向乙方提出任何请求(包括法律诉讼)。
4.本协议一式二份,甲、乙双方各持一份。
甲方:________________乙方:________________
________年________月________日
医疗纠纷和解协议书 篇二
甲方:_________________
乙方:_________________
鉴于患者 曾于______年 ______月______日至______年 ______月______日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 协议相关数据如下:
某市 ______年度职工平均工资:_______________元。
某市______年度城镇居民平均生活费:____________________元。
某市城镇居民最低生活保障金:________________元。
第二条 偿项目及计算方法(略)
第三条 方同意于本协议生效后______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
日期:______年 ______月______日
医疗纠纷和解协议书 篇三
甲方:________________________
代理人:__________,_____________律师事务所律师
乙方:__________公司_____________支公司甲方诉乙方机动__________合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动__________定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的_________%,同时因甲方投保_____系第二次出险,也须加扣相应金额的_________%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(_____理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。
第二条
有关甲方出险_____的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。
第三条
本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。
甲方:______________________乙方:_______公司______支公司
代理人:_____________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
医疗纠纷和解协议书 篇四
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:
协议地点:
患者于年月日因在医方处住院科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:
第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构:
医方代表人签字:
医方法定代表人:
患方签字:
签注日期:年月日
医疗纠纷和解协议书 篇五
承揽合同纠纷和解协议书
甲方:_______________公司
法定代表人:_____________乙方:___________有限公司
代理人:_________________
甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(_____年______民 终字第____号)达成如下和解协议:
1、甲方确认甲乙双方于_____________年下半年未发生_______加工业务,该业务系________、__________擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,__________、__________不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的委托授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方决定对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币 元,甲方向乙方出具相关收款发票。
3、双方无其它经济纠纷。
4、本协议自双方签字后生效。
甲方:__________________有限公司
法定代表人:____________________
乙方:__________________有限公司
代理人:________________________
__________年_______月_______日
医疗纠纷和解协议书 篇六
合同甲方:_________________
医院乙方:_________________(患者或其家属)
鉴于患者 曾于 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条补偿项目及计算方法;
合同甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:_________________
交通费:_________________
住院伙食补助费:_________________
残疾赔偿金:_________________
死亡赔偿金:_________________
后续治疗费:_________________
残疾辅助器具费:_________________
精神损害赔偿金:_________________
其他:
第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
______年 ______月______日
医疗纠纷和解协议书 篇七
立协议人:
建筑工程公司(下称甲方)
百货公司(下称乙方)
建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在xx区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:
(一)甲方同意变更xx区人民法院(20xx)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清的决定。
(二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。
甲方:建筑工程,A公司(公章)乙方:百货公司(公章)
法定代表人:(章)法定代表人:(章)
_____年__月__日
医疗纠纷和解协议书 篇八
甲方:________________
乙方:________________
鉴于患者________曾于________年________月________日至________年________月________日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
________市________年度职工平均工资:________元。
________市________度城镇居民平均生活费:________元。
________市城镇居民最低生活保障金:________元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
代表:________________
日期:________________日期:________________
医疗纠纷和解协议书 篇九
甲方:_______________公司
法定代表人:_____________乙方:___________有限公司
代理人:_________________
甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(_____年______民终字第____号)达成如下和解协议:
1、甲方确认甲乙双方于_____________年下半年未发生_______加工业务,该业务系________、__________擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,__________、__________不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的委托授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方决定对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币________元,甲方向乙方出具相关收款发票。
3、双方无其它经济纠纷。
4、本协议自双方签字后生效。
甲方:__________________有限公司
法定代表人:____________________
乙方:__________________有限公司
代理人:________________________
__________年_______月_______日
医疗纠纷和解协议书 篇十
甲方:__________
乙方:__________
鉴于患者__________曾于_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市 年度职工平均工资:__________ 元。
某市 年度城镇居民平均生活费:__________ 元。
某市城镇居民最低生活保障金:__________ 元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的'依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:_______________医院
乙方:__________
日期:__________